青岛安宁心理医院

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4月29日,青岛市残疾人联合会正式发文《关于认定青岛安宁心理医院为定点精神残疾人托养服务机构的批复》(青残联字〔2016〕14号),青岛安宁心理医院被青岛市残疾人联合认定为"定点精神残疾人托养服务机构"...[详细]

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安宁医院专家介绍癫痫大发作的急诊处理要点有哪些

时间:2017-03-13 13:21:58


  【导言】癫痫,俗称羊角风或羊痫风,是多种原因引起的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常的一种疾病。癫痫大发作是其中的一种类型,也称全身性强直-阵挛发作,发作时颈部和躯干先屈曲后反张,甚至呼吸暂时中断或丧命。安宁医院专家介绍癫痫大发作的急诊处理要点有哪些?下面青岛安宁专家详细的介绍。

  常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等,严重者会造成大小便失禁、持续发作。癫痫大发作过程分为以下4期。

  先兆期

  精神异常 烦躁或欣快、精神恍惚、多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。

  胃肠功能紊乱 恶心呕吐,腹痛肠鸣,胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结,唇如涂丹,口舌生疮。

  睡眠不安 睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。

  感觉、运动功能异常 常能诉说肢体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生瞤动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动,或听觉、视觉、嗅觉出现异常等。

  强直期

  骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声。口部先强张而后紧闭,可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。

  上肢自主上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20 s后,在肢端出现细微的震颤。可同时出现心率增快,血压升高,汗液、唾液增多,瞳孔扩大,呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为发绀。

  阵挛期

  再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛,阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长。本期持续0.5~1 min。最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止。本期可同时出现与强直期一致的心率、血压、汗液、唾液、瞳孔、呼吸等变化。

  惊厥后期

  阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10 min。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。

  体格检查要点体格检查重点在神经系统方面。注意患者的精神状态和智能,言语是否正常,头部是否存在畸形或者有无颅脑外伤或其他外伤痕迹。

  辅助检查脑电图检查对于诊断癫痫病有着决定性的作用。一般来说,80%左右的癫痫患者间歇期都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常。脑电图检查能确诊是否为癫痫病。

  实验室及影像学检查 其他检查包括电解质、血氨、脑脊液、血常规、生化、细菌培养涂片等实验室检查,以及头颅CT、磁共振等影像学检查。

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